3 ago. 2015

Enfermeras piden la cabeza de la ministra de Salud

Enfermeras piden la cabeza de la ministra de Salud

La negligencia y apatía de parte de las actuales autoridades de Salud, ha sido la gota que derramó el vaso para que las enfermeras estén pidiéndole al Presidente Juan Orlando Hernández, la destitución.

Así lo manifestó el viernes la presidenta de la Asociación Nacional de Enfermeras de Honduras (ANEEAH), Yaneth Almendarez, quien expresó sentirse sorprendida de "tantos casos que están pasando en la Secretaría de Salud, en donde no deja de haber corrupción" indicó.

Se refirió a los hallazgos en el Almacén Central de Medicamentos y manifestó que "es show político porque ya días querían intervenirlo y buscar la forma de hacer un negocio con las diferentes farmacias".

"Damos a conocer que la ministra no está haciendo su trabajo como es y también nos sentimos insatisfechos porque no hemos podido ni firmar el acta que tenemos pendiente del 27 de mayo donde hicimos una manifestación y todavía no hemos llegado a ningún arreglo solo porque no aceptamos una ley mordaza" lamentó Almendarez.

Asimismo le hizo un llamado al Presidente de la República, Juan Orlando Hernández, para tener una reunión con él en vista de la falta de credibilidad en la ministra del ramo. "Salud es en lo que menos se han preocupado, prefieren andar en otras cosas", cuestionó.

El pasado martes, la ministra de Salud, Yolani Batres denunció la existencia de cerca de 10 millones de tabletas de acetaminofén retenidas en el Almacén Central de Tegucigalpa justo cuando Honduras atraviesa una alta incidencia de casos de dengue y chikungunya.

El especialista e infectólogo, Tito Alvarado cuestionó que la parsimonia de parte de las autoridades de Salud, podría ocasionar muertos por dengue o chikungunya en los próximos meses. (ML)

Hablamos sobre ahogamientos con Emma Delgado, enfermera docente en Cruz Roja-Pontevedra

En verano los accidentes por ahogamiento aumentan. Las playas y las piscinas, junto a un ambiente distendido y sin precauciones, influyen en esta realidad. Es comprensible, si se tiene en cuenta un ejemplo como lo es la belleza del mar. Lo miramos, lo escuchamos e incluso podemos olerlo. Pero lo que hay en el fondo no lo sabemos. Conocedores de esto, existen dispositivos especiales como los de Cruz Roja, situados en diversas playas. En estos dispositivos o en la inmensa mayoría de piscinas encontramos a profesionales velando por nuestra seguridad, especialistas en su trabajo que están en la playa, no de vacaciones, que se sientan junto a las piscinas, no para tomar el sol. Están, como el búho, mirando todo el tiempo, para actuar rápidamente si alguien tuviera problemas con un medio que no es nuestro medio natural: el agua. 

IMG_20150624_205253Desde Diario Dicen hemos entrevistado a Emma Delgado, enfermera docente en Cruz Roja-Pontevedra, que nos hablará de cómo proceder ante un ahogamiento, del papel de los enfermeros en relación a estos casos, de las causas más comunes y del camino que queda por recorrer para poder disfrutar del agua sabiendo que estamos tomando las precauciones necesarias.

Pregunta-. Llega el verano y con él las vacaciones, el calor, la playa y la piscina. Durante esta época también aumenta el número de ahogamientos. ¿Cómo debe actuar una persona al ver a otra persona que se está ahogando?

Respuesta-. Los minutos que siguen al accidente acuático pueden ser vitales para la víctima por lo que hay que actuar con orden y serenidad. Cruz Roja cuenta para ello con un esquema de actuación, la conducta PAS, que se basa en PROTEGER el lugar del accidente, a la víctima y a nosotros mismos, AVISAR a los servicios de emergencia (si existe servicio de vigilancia y salvamento hay que pedir ayuda al puesto socorrista más cercano y, si no existe, avisar al 112) y SOCORRER a la víctima, es decir, controlar sus funciones vitales, consciencia y respiración.

Hay que recordar la importancia de evitar realizar movimientos bruscos al accidentado, ante el riesgo de una posible lesión de columna vertebral. Las más frecuentes son las cervicales por las zambullidas.

Pregunta-. ¿Cómo debe actuar el personal sanitario en el dispositivo especial de una playa como, por ejemplo, el que lleva Cruz Roja a cabo en Vigo, en casos de ahogamientos?

Respuesta-. Lo principal es extraer a la víctima del medio acuático, sin olvidar que no debemos "arriesgar una vida para salvar otra", por lo que es aconsejable asegurarse de que la víctima sabe lo que se está haciendo para evitar que en su desesperación ahogue al socorrista. Siempre que sea posible le facilitaremos materiales que permitan su flotabilidad o el arrastre, sin necesidad de tomar contacto físico.

Si nos aproximamos con material auxiliar de rescate y la víctima está consciente y es capaz de comprender las instrucciones del socorrista, se le calmará a la vez que se le aproxima el material de rescate. Una vez se ponga el salvavidas o se sujete al tubo de rescate con la ayuda del socorrista, se le arrastrará para sacarle del agua. Si está inconsciente se le colocará el salvavidas para facilitar el arrastre y se arrastrará con la precaución de mantener las vías respiratorias fuera del agua.

Por otro lado, si nos acercamos sin material auxiliar y está consciente, nos aproximaremos a la vez que le calmamos y le comunicamos lo que esperamos de él. Nos acercaremos por la espalda, cogiéndolo por la nuca o las axilas, para comenzar así el arrastre. Si al intentar aproximarnos por su espalda se girara para buscarnos, nos sumergiríamos para emerger de nuevo por detrás del accidentado. Si está inconsciente le situaríamos de espaldas para iniciar el arrastre. Si hubiese evidencia de traumatismo previo, debemos extraerla del agua en bloque y sobre un plano duro, con el cuello en posición neutra.

Una vez fuera del agua hay que completar la valoración primaria, es decir, realizar la evaluación de conciencia, respiración y pulso y, si se confirmase la parada cardio-respiratoria (PCR), se deben iniciar inmediatamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).

Pregunta-. Y, en concreto, ¿cómo debe actuar el personal de Enfermería en estos casos?

Respuesta-. Nuestra labor consiste en estabilizar lo mejor posible a la víctima. La pieza angular de actuación ante un caso de ahogamiento es contrarrestar la hipoxemia en el lugar del incidente, siendo esta actitud crítica para que haya supervivencia con recuperación total.

Una vez la víctima se encuentre fuera del agua, y tras verificar la falta de consciencia, procedemos a valorar si respira normalmente o no. En caso afirmativo, procedemos a la colocación de posición lateral de seguridad y, en caso negativo y de que exista ausencia de pulso carotídeo procederemos a la realización de las maniobras de RCP. De hecho, si el personal de rescate es experimentado incluso se podrá comenzar dentro del agua. Para ello, se abre la vía aérea, iniciando la respiración artificial (previamente se extraerá cualquier cuerpo extraño del interior de la boca) lo antes posible, incluso dentro del agua, en cuanto toquemos el fondo con los pies. Aunque no exista PCR, la persona que haya sufrido un episodio de semi-ahogamiento deberá visitar un centro hospitalario, ya que en las 72 horas siguientes pueden aparecer problemas asociados a la aspiración de agua.

Actualmente, partimos de los protocolos de RCP Ahogados que, cabe señalar, serán revisados en octubre de este año en una reunión del Comité de la ERC (European Research Council) en la que se valorará si se mantienen los protocolos del 2010 o varían en algún concepto.

¿Cómo realizar la RCP?

Comenzamos con cinco ventilaciones de rescate iniciales para después continuar con los ciclos de 30 compresiones torácicas (centro del pecho) más dos ventilaciones. Esta secuencia se ha de mantener hasta que llegue la ambulancia, la víctima se recupere o estemos exhaustos. Las maniobras para drenar el líquido de los pulmones son ineficaces y potencialmente peligrosas, puesto que pueden desencadenar el vómito con la consiguiente broncoaspiración.

La hipotermia que experimentan todos los ahogados nos da un mayor margen de actuación; se han dado casos de recuperación sin secuelas neurológicas, en personas con inmersiones de más de 45 minutos en PCR. La parte negativa de la hipotermia reside en que siendo necesaria la desfibrilación, se produzca una fibrilación ventricular refractaria.

Pregunta-. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de los ahogamientos?

IMG_20150621_173108Respuesta-. Los accidentes más comunes son los que pueden producir asfixia por inmersión y también, aunque con menor frecuencia, los disbáricos. Además, casi un 90% de los afectados son niños y adolescentes entre los 15-25 años; los primeros porque no saben nadar y los segundos por sus juegos y falta de percepción del peligro.

La forma más frecuente es la aspiración de agua o ahogamiento húmedo, en el que se produce un laringoespasmo inicial, pero una temprana relajación provoca aspiraciones subsecuentes de volumen de líquido abundante. Otra es la asfixia por bloqueo de la glotis o ahogamiento seco, que se produce por asfixia secundaria a espasmo intenso de la glotis y persiste mas allá del punto de apnea, de modo que al relajarse los músculos no hay aspiración de agua. También se da mucho el síndrome de inmersión, que se caracteriza por paro cardíaco debido a la intensa descarga parasimpática del reflejo del zambullido.

Los traumatismos, que suelen producirse por juegos y zambullidas, las enfermedades y trastornos repentinos o el empleo de alcohol u otras drogas son algunas de las causas que pueden provocar ahogamientos. También lo es la hidrocución, conocida como "corte de digestión", que consiste en un choque térmico o síncope termo-diferencial del agua sobre el organismo humano. Suele ir precedido por unos signos de alarma como enrojecimiento y calor de la piel, hormigueos en las mismas zonas, sensación anormal de fatiga, vértigos, dolor de cabeza, sensación de encontrar el agua helada, trastornos oculares…

Pregunta-. ¿Qué camino se debe seguir para disminuir el número de ahogamientos?

Respuesta-. Va a residir fundamentalmente en la prevención. Podemos decir que en los últimos años se han mejorado notablemente los dispositivos de seguridad, tanto a nivel de recursos humanos como materiales. Los ahogamientos, los "cortes de digestión" y otros accidentes similares pueden evitarse siguiendo unas normas mínimas de seguridad, como son bañarse en zonas habilitadas para ello, respetar las banderas de las playas, evitar entrar bruscamente en el agua, sobre todo después de haber tomado el sol, realizar ejercicio intenso o haber comido, o evitar bañarse mientras se esté "haciendo la digestión" (se recomienda esperar un tiempo aproximado de entorno a dos horas, especialmente si ha sido un acomida copiosa).

Otra medida de prevención consiste en no salir de inmediato del agua si se advierte algún síntoma extraño como escalofríos, tiritona o fatiga. Ducharse antes del baño, entrar progresivamente en el agua, adaptándose a su temperatura y evitar ejercicios bruscos después de las comidas fuertes o de una larga exposición solar, también son formas de reducir los casos de hidrocución.

Por otro lado, no tirarse de cabeza en lugares de fondo desconocido es muy importante, ya que las zambullidas en el agua son causa del 6% de las lesiones medulares en España.

Tampoco se debe intentar nadar contracorriente y, en caso de ser arrastrado, hay que nadar paralelamente a la playa y, una vez se hay salido de la corriente, nadar hacia la orilla. En cuanto a los más pequeños, hay que vigilarlos en todo momento.

Enfermeros tomaron hospital Luis Ortega presionando por aumento salarial

El gremio de enfermería exige un incremento del 300%, en la próxima convención colectiva. Esperan que el personal sea jubilado con el goce total del salario. Existe un déficit de personal en esa área de la salud.
Foto: DEXCY GUÉDEZ

 Los profesionales de la enfermería que prestan servicios en la red hospitalaria y ambulatoria de la entidad insular, madrugaron a pacientes y otros profesionales del hospital Luis Ortega, para dar a conocer las inquietudes y razones por las cuales están exigiendo un incremento salarial del 300%.

Normelys Carreño, presidenta del Colegio de Enfermería de Nueva Esparta, quien lideró las protestas, insistió que no es justo que un técnico devengue 7.800 bolívares mensuales, mientras que los licenciados perciben 8.429 bolívares, ingresos que hacen imposible cubrir todas las necesidades de los 1.183 profesionales de ese gremio.

Reiteró que el aumento salarial que aspiran percibir una vez sea aprobada la nueva convención colectiva para sustituir la vencida el 13 de julio; se aplique en escala horizontal, de manera que se tome en cuenta la meritocracia y perciban las asignaciones salariales de acuerdo con la preparación y el tiempo de servicio.

Subrayó que con la toma del hospital, buscan presionar para que se avance en las discusiones sobre la nueva convención colectiva.

Capítulo completo

Carreño ratificó que han iniciado una fuerte lucha para que los profesionales de ese gremio que pasen a disfrutar del beneficio de la jubilación, cuenten con ingresos que les permitan tener una buena calidad de vida.

Recordó que con esa intención incluyeron un capítulo completo en el anteproyecto de convención colectiva, para beneficiar a los profesionales jubilados.

Especificó que se trata del capítulo sexto, en el cual se establece la posibilidad que las enfermeras y enfermeros, sean jubilados con el goce del 100% del último salario devengado.

Falta talento humano

La presidenta del gremio de enfermería en la entidad, aseguró que existe un déficit considerable de talento humano tanto en la red hospitalaria como ambulatoria de las islas de Margarita y Coche.

Estimó que en el hospital Luis Ortega, solamente el déficit alcanza los 200 profesionales de esa área, mientras que en la red ambulatoria serían unos 300 enfermeros, partiendo que según los parámetros de la Organización Panamericana de la Salud, debe haber un profesional por cada 1.200 familias y en Nueva Esparta existe uno por cada cinco o seis mil familias.

Restricciones sin acceso

Los comunicadores sociales que intentaban cubrir la protesta a las puertas del hospital Luis Ortega, fueron sacados por las milicias que se ocupan del resguardo de esas instalaciones. El director Rodney Torbello aclaró que los profesionales que protestaban no son nómina del Seguro Social.

La ANEEAH a reunión con el gobierno para resolver despidos

La ANEEAH a reunión con el gobierno para resolver despidos

Los representantes de la Asociación Nacional de Enfermeras y Enfermeros Auxiliares de Honduras (ANEEAH) se reunirán este lunes con autoridades gubernamentales para resolver la problemática de 500 despidos a nivel nacional.

El encuentro lo anunció la presidenta de la ANEEAH, Janeth Almendárez, quien explicó que a las enfermeras se les canceló el contrato por no estar inscritas en el patrón electoral.

Indicó que en la reunión además se hablará sobre el "poco" presupuesto asignado  al sector.

El diálogo lo presidirá el secretario de la Presidencia, Reinaldo Sánchez.


    Reunión en MTSS por falta de enfermeros en Hospital Maciel

    Reunión en MTSS por falta de enfermeros en Hospital Maciel


    Representantes de la Federación de Funcionarios de Salud Pública se reunirán hoy con autoridades de ASSE en el Ministerio de Trabajo para discutir la falta de enfermeros en el Maciel, un problema por el que -el sindicato sostiene- se bloquearon ayer 13 camas en el centro hospitalario.

    El dirigente Martín Pereira indicó que en las próximas horas quedarían bloqueadas incluso más camas, a medida que se fuesen liberando, como forma de hacer ver a las autoridades que se requiere más personal para atender a los pacientes.

    El sindicalista aseguró que, si bien debería haber un enfermero cada 10 pacientes, en el Maciel los trabajadores se encargan de hasta 15 usuarios.

    Sin embargo, el director del Hospital Maciel, Álvaro Villar, negó a El Observador que hubiese camas bloqueadas. Villar sostiene que solo se trata amenazas por parte del gremio de funcionarios, y aseguró que en la semana próxima ingresarán a trabajar en el hospital 24 enfermeras nuevas.

    Tras la reunión de esta mañana en el ministerio, el sindicato definirá cómo proseguir

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