17 nov. 2014

La Enfermería y su relación con la Pediatría Social

La Pediatria Social es una rama del tronco de la Pediatría, la ciencia que se dedica a la atención a la salud de los niños. Abarca todas aquellas situaciones en las que la salud del niño sufre por una causa externa social y, también, aquellas situaciones de la salud del niño que repercuten sobre su entorno social. Se trata de un área básica en la formación de los profesionales sanitarios entre los que se encuentran los enfermeros/as.

La enfermería pediátrica es de suma importancia ya que es la que se encarga de cuidar y controlar las diferentes facetas del crecimiento de un niño desde el momento en que nace hasta que llega a la pubertad. Resaltar que la enfermería pediátrica no debe confundirse con la práctica médica pediátrica de la cual la primera es parte. pediatira

Uno de los elementos más importantes que todo enfermero o enfermera pediátrico/a tiene que conocer es la evolución del niño a través de su crecimiento, ya que con esta evolución surgen o aparecen diferentes complicaciones posibles, así como también diferentes necesidades (ya que no siempre la enfermería pediátrica se trata de curar enfermedades presentes, si no también controlar el buen desarollo del niño).

La enfermería pediátrica es sumamente importante ya que, de los diagnósticos y tratamientos que se realicen en esta etapa de la vida de una persona,  se le podrá asegurar en mayor medida una buena calidad de vida en su crecimiento posterior.

Cada año se organizan diferentes cursos y programas de formación orientados a médicos y enfermeros/as especialistas en pediatría social, con el fin de acercar a aquellos profesionales que trabajan con niños los temas más comúnmente tratados por esta especialidad, de una forma rigurosa pero también práctica y sencilla.

Entre los bloques que más se trata en estas sesiones, destacan aquellos relacionados con el maltrato infantil (físico, negligencia, emocional), abuso sexual infantil, niños de riesgo social, discapacidad o salud mental, entre otros.

Auxiliares de servicio y enfermería piensan renunciar por descuento salarial

Auxiliares de servicio y enfermería piensan renunciar por descuento salarial
Archivo Javier Calvelo/Adhocfotos

Más de 2.000 auxiliares de servicio y de enfermería de varios CTI públicos de todo el país tienen previsto renunciar a sus cargos al sufrir un descuento salarial por parte de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE).

Luis Pérez, secretario general de la Asociación de Funcionarios de ASSE (Afasse) dijo a El Espectador que mañana a las 09:00 horas de la mañana tendrán una reunión en la dirección nacional de trabajo.

Sobre las 19:00 horas Afasse se reunirá en asamblea y una de las posibilidades que se manejará será renunciar en bloque, si no se obtienen respuestas positivas, además de plantear de ir a la huelga.

Pérez agregó que la situación afecta a unos 2.000 trabajadores y que mañana en todo el país se presentará una denuncia por incumplimiento de acuerdos laborales

Enfermería registra 15.000 desempleados en octubre

El desempleo azota más a las enfermeras que a sus compañeros varones (10.301 frente a 1.427 desocupados)
Cristina Alcalá. Madrid
Los problemas del paro enfermero parecen reavivarse tras el periodo estival tras un año tranquilo para el sector, tal y como evidencian los últimos datos del Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE), donde se puede apreciar que este sector no remonta después de los meses de verano desde los últimos tres años.

En concreto, en esta ocasión suma 3.719 diplomados desempleados (+3,71 por ciento), hasta llegar a los 11.728 en total, y a 14.324 si se tienen en cuenta al acumulado de 2.596 graduados en esta especialidad.

El desempleo azota más a las enfermeras que a sus compañeros varones (10.301 frente a 1.427 desocupados) y las franjas de edad de 25 a 39 años son las más afectadas. Por provincias, Madrid y Navarra fueron las que más trabajadores contrataron.

1 de cada 3 médicos perdieron su plaza tras el verano

En octubre, el paro médico aumentó un 16,21 por ciento con respecto al mes anterior (313 desempleados más), hasta alcanzar un total de 2.244, lo que evidencia que el fin del verano ha dejado sin un puesto de trabajo a 1 de cada 3 médicos.

La cifra de 2014 podría ser aún mayor si se tienen en cuenta la última encuesta de la Organización Médica Colegial (OMC) que publica que el 23 por ciento de los desempleados no están apuntados al paro y el 87 por ciento restante están en búsqueda activa de empleo, de los cuales, el 26 por ciento lleva seis meses sin trabajar y el 12,4, más de un año.

Como ocurre en Enfermería, las mujeres siguen siendo las más afectadas (1.549 paradas frente a 695 hombres) y la horquilla de edad de 30 a 39 años, la que más desempleo acumula. Por otro lado, Madrid y Navarra son las provincias que más facultativos han contratado en el último mes.

Por su parte, los farmacéuticos sin empleo crecen en 231 personas (un 7,39 por ciento más), hasta quedar en 3.356 parados en total, de los cuales, 2.746 eran mujeres y 610 hombres. Madrid repite como provincia que más ha contratado, siguiéndole de cerca Sevilla.

Ahora los gerentes médicos están más con la tijera que con la batuta´

Juan Antonio Astorga apuesta por darle valor al cuidado y a que se reconozcan las especialidades en la enfermería



Astorga afirma que la nueva junta de gobierno es joven y sólida.
Astorga afirma que la nueva junta de gobierno es joven y sólida.

Tras 17 años al frente del Colegio Oficial de Enfermería ha visto pasar a muchos delegados, gerentes y trabajadores por el seno de la sanidad malagueña. Ha visto crecer a la profesión que ama, de ser considerados ATS a enfermeros de carrera que emigran al exterior para lograr un futuro laboral. Lamenta que las últimas cinco promociones de enfermería de Málaga no hayan tenido una oportunidad.

Revalida el cargo por otros cinco años. ¿Cómo afronta este nuevo mandato?
Contento por la confianza de la junta, pese a la desafección de todas las profesiones, que apuesten por estar me ilusiona. He pasado de querer dejar el colegio, al colegio que quiero dejar. Es una junta de gobierno muy renovada y joven, sólida, me pudo morir con ella. Son ocho mujeres y cuatro hombres, de toda la provincia y de la Universidad. Hemos creado varias líneas estratégicas que van a tener un impulso importante, la idea es que sea un equipo. Hay una línea estratégica sobre el buen Gobierno, por un lado se nos exige estar en la docencia o en la asistencia y cumplir cuestiones estatutarias. Queremos hacer una discriminación positiva de los jóvenes, va a haber una factoría del talento, que sea la referencia de las que se han ido, de las que están aquí, de la pérdida de conocimiento y habilidades, porque ahí hay cinco promociones que no han tocado el mercado laboral. Y una línea interesante de convenio de becas, porque el colegio quiere hacer becas-ayuda para los que van a hacer el doctorado. También se va a asesorar a los alumnos del último curso de grado.

¿A qué retos se enfrentan? Son tiempos convulsos para la profesión sanitaria.
Es curioso, hemos estado en una travesía del desierto 13 años, donde la Junta exoneró de la colegiación a los profesionales. No sólo ha supuesto una merma de los colegios y de su economía, es que la administración no ha contado con los colegios. Ahora cambia, después de tanto tiempo hay un acercamiento. Las aspiraciones del colectivo son darle valor al cuidado, que las enfermeras lleven la cronicidad y que se desarrollen las especialidades, que están muy poco desarrolladas. Enviamos una carta a la consejera que es un vademecum de posibilidades, que no necesita tanto dinero como voluntad política.

Hace unos días los enfermeros de las urgencias Carlos Haya dieron un ultimátum a la gerencia para exigir contrataciones. Y han logrado que se contrate a 23 personas.
Sí, aunque aquí hay varios focos de interés. Coinciden tres cosas: un pico asistencial importante, que las elecciones sindicales son el 16 de diciembre y que es final de año, con lo cual, si la administración tiene las arcas vacías, ahora más. Se han hecho contratos, claro que se mejora. Pero desde el punto de vista profesional es una situación que se está haciendo irresistible, me preocupa que los pacientes sufran y que a los profesionales el estrés les lleve a hacer cosas que no debieran. Echo en falta prácticas avanzadas en enfermería en urgencias. En el Hospital Civil se ha avanzado y en Carlos Haya no. Tienen protocolos para el dolor torácico, el código ictus, el trauma menor... Esto se debería hacer extensible a otros centros por economía y competencias. La situación es grave, la veo insostenible y mediatizada.

¿Qué opina de la nueva gerencia?
El sistema sanitario público es el mejor patrimonio que tenemos. He trabajado 18 años en Palma-Palmilla y ahora llevo cinco en Capuchinos. La sanidad tiene una capacidad de respuesta que no tienen otros, una gran cohesión social. Ahora veo que los gerentes están más con la tijera que con la batuta, un gerente debe estar más al revés. Aún así, veo un ánimo de cambio, escucha y comunicación pese a las dificultades y dentro de las limitaciones, pero la situación debe cambiar, tanto en el sistema sanitario como en la administración en general. La no reposición de profesionales está envejeciendo las plantillas, hay turnos de 17 horas y una morbilidad más cercana, y no se repone con gente joven.

¿Y cómo van las cosas en el ámbito privado?
La mayor parte de la privada está en una situación de precariedad alarmante. En muchos casos, cuando les animamos a que denuncien los abusos son remisos por no perder el contrato. Hay profesionales en residencias geriátricas en las que cobran menos de lo que dicen los papeles, o contratos en los que están de autónomos y tienen que tener una gran disponibilidad y ganan muy poco dinero. En la privada hay mucho que mejorar y, sobre todo, que homologar. Este es un sector muy atomizado, sería deseable que mejorara. Hay un convenio de mínimos pero en los contratos hay muchas situaciones irregulares.

El caso del contagio de ébola de una trabajadora en Madrid ha puesto en valor a los profesionales sanitarios y, más si cabe, a las plantillas de enfermería.
Una de las cosas que ha logrado el ébola es la visibilidad de los enfermeros y pacientes, que quien realmente está en riesgo en estos casos son los enfermeros. Uno de los casos más llamativos ha sido el de la generosidad de la hermana Paciencia, una enfermera que no fue repatriada y que donó su sangre. Somos un país poco estructurado, el Carlos III era referencia de España y sin embargo estaba destartalado, allí ha habido a la vez en la misma planta albañiles y la enfermera Teresa Romero. Una unidad de mando hubiera sido lo mejor, el ejército es modélico, es el cuerpo más adiestrado en estas situaciones. Se trata de un virus más mediático que mortífero, somos un poco ingobernables. Tenemos que ponernos a prueba de una actuación urgente en caso de alto riesgo y dar una respuesta central. Se ha defendido por autonomías y, en algunos casos, por centros. Apostamos por impartir una formación y presentar una actividad informativa al respecto. Nos tenemos que contagiar de coordinación y competencia.

En Málaga hubo un falso caso de ébola en agosto y los hospitales se han adecuado un poco sobre la marcha. ¿Está la provincia preparada para asumir casos así?
El Materno ha tenido premios nacionales, se consiguieron premios nacionales de bacteria cero en la UCI, hay que aumentar la sensibilización porque puede pasar en cualquier sitio. Aquí hay unidades de aislamiento y los profesionales saben como mantenerlo. No es fácil aislarse, porque se suda mucho, tiene dificultad incluso para los más entrenados. Se debe conocer el material y tener una correcta higiene de manos.

¿Qué opina de que haya infraestructuras como el Chare del Guadalhorce, sin abrir?
Siempre hago una reflexión, aquí lo de los ríos va regular (dice sarcástico). Cualquier centro sanitario es una oportunidad para la comarca donde está, da de comer al entorno, da votos y tiene una confluencia de vecinos que lo reclama, quieren que los servicios estén cercanos y es normal. Esta dilatación nos lleva a inaugurar centros que están viejos, esta idea de crear centros de alta resolución economiza movimientos, da eficiencia y descongestiona lo que hay en la capital. Los centros pequeños dan intimidad y es mejor para el paciente. Las estancias cortas son una oportunidad para evitar el riesgo de infecciones nosocomiales.

Del tercer hospital o del macrohospital, ni hablar, ¿no?
En su día dije que era humo y humo sigue siendo. La fusión de unidades físicas en diferentes sitios es estar todo el día con el taxi, con el coche y con el teléfono. Es un complejo que está dimensionado por Málaga. Es verdad que para algunos servicios ha sido una ganancia la fusión, pero no hay eficiencia para las compras, rompe la idea de distintas empresas, pero la operativa diaria de gestionar tiene una complicación. Se ha tenido que subdividir el equipo de la gerencia para gestionarlo. Obliga al apoyo físico de los profesionales.

¿Cómo son las perspectivas laborales de los enfermeros recién graduados?
Si quitáramos la crisis de enmedio, aún así, Málaga seguiría por debajo de la ratio respecto a Andalucía, España y Europa. Las enfermeras cuando van fuera están muy bien consideradas, porque académicamente se ha mejorado mucho. Tenemos una plantilla mayor y envejecida. Nos estamos cerrando a cal y canto para que en pocos años no tengamos reposición, porque muchas están haciendo su vida fuera y será difícil que vuelvan. Se han ido entre 400 y 500 de Málaga. Es un fracaso del sistema sanitario de procesos humanos.

"Espero que los contratos al 100% no sean sólo una promesa electoral"

¿Qué opina del anuncio de la Junta de que los sanitarios al 75% recuperarán en 2015 sus contratos al 100%?
Estamos en año electoral, hay presión no solo del PSOE, sino de IU y de los profesionales. La desmotivación cuando es estructural es grave. La medida es positiva, hay gente con edad intermedia con graves problemas de conciliación para pagar la hipoteca y esto genera desánimo. La medida es positiva y se debe instaurar cuanto antes y que se cumpla. Que no sea una promesa electoral.

¿Qué opina de los recortes en Sanidad?
Es como una pelota, depende de con quien hable. La tijera la pone Rajoy y otros tiene que recortar, se ha hecho sangre en situaciones que no había que haberlo hecho. En Andalucía se han hecho ciertas correcciones positivas ante algunos recortes. Hay que hacer un análisis  en las guardias sobredimensionadas, si se hiciera, la eficiencia aumentaría, hay que tener en cuenta que los profesionales han perdido un 30% de sus sueldos. Y debe haber menos jefes que indios. También habría que haber mejorado la eficiencia en las compras, se ha controlado el absentismo, pero se ha puesto en marcha el copago, por el que ha habido gente que ha dejado de tomar medicinas esenciales por problemas económicos. Hay una responsabilidad profesional y pública de gestionar bien, hay casos de tratamientos que deontológicamente nos han hecho reflexionar, pero hay que hacerlo con cuidado porque decidimos sobre la calidad de vida y a veces sobre la propia vida.

Enfermeros bloquearán camas de CTI por reclamos salariales

En la próxima semana definirán qué hospitales se verán afectados

La Asociación de Funcionarios de ASSE (AFASSE) resolvió ayer en asamblea que cuatro de sus afiliados realicen una huelga de hambre por reclamos salariales de los enfermeros y auxiliares de servicio de CTI, que denunciaron ante el Ministerio de Trabajo. Según dijo a El Observador el secretario general de AFASSE, Luis Pérez, también realizarán el bloqueo de camas de algunos CTI públicos. En la próxima semana definirán cuáles serán los hospitales afectados y notificarán a los familiares de los pacientes que están internados.

El sindicalista dijo que si bien es "esencial" preservar el servicio a los pacientes, pero también la remuneración que perciben esos trabajadores. "El responsable es ASSE", sostuvo Pérez.

El lunes, además, realizarán una concentración frente al Edificio Libertad, sede de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE).

Unos 2.000 enfermeros reclaman porque entienden que han sufrido una rebaja salarial de $8.000. Denunciaron que sus salarios base pasaron de $23.000 a $15.000.  Aunque reciben un complemento por trabajar en CTI de $7.000, los funcionarios sostienen que ese complemento no se suma a los beneficios que recibe cualquier trabajador,

En la década del 90´ el Ministerio de Salud Pública (MSP) no podía pagarle a los auxiliares de servicio y enfermeros de CTI que, en ese entonces, eran sus empleados. Para solucionar ese problema, creó una comisión de apoyo que funcionaba bajo el derecho privado y pagaba el sueldo a esos trabajadores.

Con la creación de ASSE, más de una década después, los salarios pasaron a ser pagados por esa institución. Sin embargo, los funcionarios asignados al CTI siguieron bajo el régimen de comisión de apoyo. Eso permitió a los enfermeros y a los auxiliares de servicio ganar un 50% y un 20% más, respectivamente, respecto a los mismos cargos contratados directamente por ASSE.

Para equiparar los salarios, en setiembre de este año el directorio de ASSE firmó un decreto en el que establece que "es necesario disponer de la correcta exposición de esos valores en un salario a la función, más un complemento por prestar servicios en los CTI".

"En comisión de apoyo firmaron un convenio rebajando el salario base. Lo desglosaron y eso es una forma de rebaja", sostuvo. Ese convenio fue firmado por la comisión de apoyo de ASSE y la Federación de Funcionario de Salud Pública (FFSP).

Consultada por El Observador, la gerente general de ASSE, Alicia Ferreira, dijo que la rebaja denunciada no es real. "Dicen que van a perder beneficios. Eso no es así porque todos los beneficios se pagan sobre el salario total, no el base. Eso es una falacia, no va a ocurrir. Los funcionarios ganan exactamente lo mismo. Que muestren los recibos",  manifestó.

A mediados de este año AFASSE denunció ante el Ministerio de Trabajo a Comisión de Apoyo por no pagar antigüedad y presentismo. La Federación de Funcionarios de Salud Pública (FFSP) solicitó a sus afiliados hace un mes atrás dejar su recibo de sueldo de Comisión de Apoyo en la sede de la federación para seguir con la denuncia.

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