ESPAÑA, ALMERIA

Atención específica para pacientes vulnerables y cuidadoras en Torrecárdenas

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PUBLICIDAD El grupo de enfermeras gestoras de casos del Complejo Hospitalario Torrecárdenas de Almería ha coordinado los cuidados y respondido a las necesidades de un total de 363 pacientes y 208 cuidadoras durante la primera mitad del año 2011. Estas enfermeras también han realizado más de un millar llamadas a los centros de salud para coordinarse con los profesionales que realizan su misma labor en atención primaria. El Complejo Hospitalario Torrecárdenas cuenta con cuatro enfermeras gestoras de casos que ofrecen una atención personalizada y garantizan la continuidad de los cuidados de los pacientes con necesidades especiales al alta, coordinándolos con los dispositivos de atención primaria. Asimismo, intentan disminuir el impacto que supone la transición del hospital al domicilio, comprueban que paciente y cuidador tienen los conocimientos básicos para el manejo de su salud y se cercioran de que no se vea interrumpida la continuidad asistencial tras la derivación a su centro de atención primaria. Las enfermeras gestoras de casos trabajan en colaboración estrecha y permanente tanto con las enfermeras referentes de las distintas áreas hospitalarias de Torrecárdenas, como con las enfermeras gestoras de casos de los distintos distritos sanitarios de la provincia, las enfermeras de familia, así como con las trabajadoras sociales y los facultativos. Los pacientes que con más frecuencia requieren de su atención son enfermos crónicos, ancianos frágiles, personas con déficit de autocuidados y deterioro de la movilidad física, así como también niños con problemas sociales o enfermedades oncológicas. Principales diagnósticos Los accidentes cerebrovasculares, problemas neurológicos, trastornos mentales, procesos oncológicos, trasplantes y diabetes infantil son las principales patologías que presentan los pacientes atendidos por estas profesiona-les. Entre los diagnósticos enfermeros de estas personas destacan fundamentalmente el deterioro de movilidad física, de la integridad cutánea o el cansancio del rol de la cuidadora. Estas enfermeras ofrecen al paciente y a su cuidadora una transición tutelada, realizando desde el ingreso una valoración integral de sus necesidades y un plan asistencial específico para su atención. Durante su estancia, estas profesionales coordinan las citas médicas o la realización de pruebas diagnósticas posteriores y gestionan el material de apoyo que puedan necesitar en su domicilio tales como camas articuladas y sillas de ruedas, entre otros. Tras el alta hospitalaria, la enfermera de enlace continúa siendo un referente para el paciente, teniendo a su disposición un contacto telefónico personalizado de atención inmediata y una dirección de correo electrónico para solventar dudas o realizar sugerencias, que le aportan seguridad y confianza en su domicilio. La incorporación de las enfermeras de enlace en los hospitales y centros de salud se enmarca en Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas puesto en marcha por la Junta de Andalucía que establece un conjunto de medidas, servicios y ayudas reflejadas en un apoyo a la institución familiar desde una perspectiva global.